當樓頂屋面積水導致內滲水，以及外墻保溫引起串水問題時，確實需要采取內外兼修的方法來解決問題。下面是一些具體的維修步驟和方法：

  1. 屋面積水內滲的處理：

  - 首先，需要找到積水的原因，可能是屋面坡度不足、排水系統堵塞或防水層損壞等。

  - 修復或重新鋪設屋面防水層，特別是漏水和積水的區域。

  - 加強屋面的排水系統，清理天溝、落水管，必要時增加排水口或改變屋面坡度。

  2. 外墻保溫串水的處理：

  - 檢查外墻保溫層是否有裂縫或損壞，如果有，需要修補或重新做保溫層。

  - 修復外墻的防水層，特別是窗戶、陽臺等容易發生漏水的部位。

  - 對于已經因為串水而引發的內墻問題，需要清除受潮的保溫材料和內墻膩子，重新做保溫和墻面裝修。

  3. 內部修復：

  - 在內部受潮的區域進行修復，包括天花板、墻壁等，必要時更換受潮的建筑材料。

  - 在內部增加防水層，特別是在漏水點周圍和有可能發生串水的管道周圍。

  4. 加強整體防水性：

  - 對于整個屋面和外墻進行防水處理，使用高質量的防水涂料或卷材。

  - 對于特殊的構造部位，如女兒墻、屋面邊緣、外墻角落等，要進行重點防水處理。

  5. 改善通風和隔熱：

  - 提高屋面和墻體的通風效果，以減少水分的積聚。

  - 加強建筑的保溫效果，減少室內外溫差造成的冷凝水問題。

  6. 定期維護和檢查：

  - 定期對外墻和屋面進行檢查，及時發現并處理可能的問題。

  - 清理屋面和墻體的雜物，保持排水系統的暢通。

  內外兼修的方法意味著既要從外部解決防水問題，又要從內部進行修復和預防，從而達到更好的使用效果。這不僅能解決當前的問題，還能提高整個建筑的防水性能，延長其使用壽命。如果遇到復雜的情況，建議咨詢專業的建筑維修公司或工程師。